Preguntas Frecuentes de Padres en temas de Alergias Pediátricas
Por: Dra. Beverly Di Giorgi
Alergista Pediátrico
1. ¿Es necesario hacer la prueba de alergias de cada alimento cuando comenzamos la alimentación complementaria? ¿Por cuantos días?
Se debe introducir cada alimento individual por 3 días consecutivos si es tolerado, una vez ya se haya tolerado a partir de los 3 días se puede añadir un alimento nuevo y repetir. Se pueden mezclar ya una vez probados individualmente. Es recomendable preparar el alimento a probar en casa para asegurar que no contenga ningún otro ingrediente.
2. ¿Si un miembro de la familia es alérgico a algún alimento, lo puedo ofrecer a mi bebé?
Sí. Las alergias, aunque pueden ser hereditarias no siempre se manifiestan igual en los miembros de la familia. Se debe introducir el alimento como usual (3 días consecutivos si es tolerado) y observar cuidadosamente por alguna manifestación de alergias.
3. ¿Cómo se presentan los síntomas de una reacción alérgica severa (ejemplo: huevo)? ¿Cuánto tiempo puede demorar en aparecer los síntomas luego de consumir el alimento?
Por lo general los síntomas de una alergia clásica como la conocemos presentan ronchas en la piel, hinchazón de parpados, labios, lengua, salivación, secreciones nasales, tos y ronquera. En el caso de los infantes es muy común ver vómitos y se puede ver reflejado en su comportamiento, como irritabilidad, llanto y poca actividad. En situaciones severas el niño puede desmayarse o tornarse de coloración azul. Este tipo de reacción amerita acudir a una sala de emergencias cercana y evaluación con su especialista en alergias lo antes posible, para poder identificar la causa y tratamiento específico.
Usualmente las reacciones alérgicas a alimentos se manifiestan inmediatamente después de ingerir el alimento. La literatura describe usual entre 15-30 minutos después de ingerirlo. Hay casos que pueden tardar hasta 2 horas después de ingerirlos y otros que pueden tardar más horas en manifestar, pero no es lo más usual.
4. ¿Cómo se presentan los síntomas de una reacción alérgica leve? ¿Cuánto tiempo puede demorar en aparecer los síntomas luego de consumir el alimento?
Una reacción alérgica leve se describe si se localiza la reacción en piel solamente ya sea con ronchas o hinchazón que no envuelva el sistema respiratorio u algún otro sistema. Este tipo de reacciones pueden ser tratadas con antihistamínicos y responden bien en poco tiempo. Es difícil poder predecir cuándo una reacción puede ser leve o severa ya que no siempre se comportan igual a pesar de ser el mismo alimento ingerido (puede depender de la cantidad y forma en cómo se cocine el alimento). Usualmente el tiempo en aparecer es entre 15 minutos a 30 minutos, a veces más rápido y a veces hasta 2 horas luego de ingerir el alimento.
5. ¿Qué debo hacer ante una reacción alérgica?
Si ya conocemos el alimento que puede causar alergia, la recomendación es evitarlo por completo y estar preparados con un plan de acción que se desarrolla con el alergista. Muchas veces incluye epinefrina inyectable junto a otros medicamentos de rescate en caso de una exposición involuntaria.
No se recomienda usualmente medicamentos preventivos y exponerse al alergeno.
Si es la primera reacción alérgica deberá observar detenidamente en los primeros minutos. Si nota algún “rash” en la piel o hinchazón de la cara, si hay algún otro síntoma como: tos, salivación anormal (no pueda tragar), hinchazón significativa de la boca/lengua, ronquera, dificultad para respirar adecuadamente, desvanecimiento, mareos, vómitos/diarreas o dolor abdominal. Cualquier síntoma adicional a el “rash” en la piel se clasifica como reacción alérgica severa y debe ir lo antes posible (10-15 minutos) a sala de emergencias para ser evaluado. El riesgo mayor es que haya un problema para respirar adecuadamente, asfixia, colapso del sistema circulatorio (shock anafiláctico) y por ende la muerte.
6. ¿Cuándo puedo volver a ofrecer el alimento al cual reacciono con alergia?
Las alergias alimentarias en su mayoría son superadas con el crecimiento. La alergia a leche de vaca, huevo, trigo y soya usualmente es superada para los 5 años. Algunos pueden tardar menos, otros más, inclusive no superar la alergia hasta la adultez joven. Alergias a maní, nueces y mariscos son usualmente permanentes, es raro que desaparezcan con el tiempo.
Par reincorporar el alimento al que se es alérgico se recomienda evaluación con alergista para determinar el tipo de reacción, y las pruebas necesarias, para poder determinar si la alergia esta por superarse. No se debe tratar en casa reincorporación de alimentos que haya sufrido reacción alérgica anteriormente sin la recomendación de su médico.
7. ¿Cuándo debe visitar a un alergista?
Razones para visitar a su alergista: reacción alérgica o preocupante con algún alimento.
Patrón de manifestaciones de alergias constantes que envuelvan el tracto respiratorio; estornudos frecuentes, congestión nasal, sinusitis gotereo nasal que no mejora con tratamiento de antihistamínicos, asma, “rash”, eczema/dermatitis atópica, tos, dolor abdominal, problemas gastrointestinales, rechazo de comida, reacciones a picadas de insectos, historial familiar de alergias, alergias a medicamentos, niveles altos de alergias en la sangre (IgE, eosinófilos).
La especialidad de alergias viene acompañada de inmunología, así que también evaluamos pacientes con infecciones recurrentes y/o complicadas, pobre ganancia de peso y enfermedades de inmunodeficiencias. Para información adicional o para citas, puede comunicarse al 787-7272-1000 o al 787-407-8882.